Операции и манипуляции

---

Эндоскопические операции и лечебные манипуляции

Для проведения любой из манипуляций возможен перевод из любого стационара с пребыванием в хирургическом и/или реанимационном отделении нашей больницы в течение требуемого для подготовки и проведения манипуляции времени, а затем выписка из нашей больницы домой или перевод в исходный стационар.
Проведение любой из манипуляций «с колес» и без нахождения в стационаре возможно в индивидуальном порядке, т.е. после предварительной консультации.

1. Остановка кровотечений различной причины из всех отделов желудочно-кишечного тракта с применением аргон-плазменной коагуляции, клипирования сосудов специальными эндоклипсами или наложением специальных латексных колец (при кровотечениях из расширенных варикозных вен пищевода и/или свода желудка).
2. Мы выполняем также лигирование варикозных вен латексными кольцами и в плановом порядке для профилактики фатальных кровотечений у больных с циррозами печени любой этиологии (причины).
3. Эндоскопическая ретроградная папиллотомия (папиллосфинктеротомия) и холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с литотрипсией и литоэкстракцией – рассечение желчного сосочка, дробление (при необходимости, в случаях крупных и/или жестких камней) и удаление камня (или нескольких камней) из желчного протока, удаление фрагментов камней в желчных протоках после дробления.
4. Удаление полипов и полиповидных образований слизистой желудочно-кишечного тракта - полипэктомия. Удаление одного или нескольких полипов выполняется в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке.
5. Эндоскопическое ретроградное (из просвета двенадцатиперстной кишки, т.е. наиболее естественным образом) дренирование желчных протоков: -- назобилиарное дренирование – дренаж устанавливается через нос в желчные протоки; -- установка одного или нескольких (в зависимости от клинической ситуации) полимерного стента (эндопротеза) при сужениях желчных протоков с нарушением нормального желчеоттока различной этиологии (причины); -- стентирование - установка саморасширяющегося металлического (материал – никелид титана, т.н. «нитинол») билиодуоденального стента; -- санация нитинолового стента – удаление желчной замазки, затрудняющей желчеотток; -- замена желчных (билиарных) стентов любых фирм и конструкций, в том числе установленных в других лечебных учреждениях, на пластиковые или металлические нитиноловые в зависимости от клинической ситуации и пожеланий больного. Проводим также извлечение стентов-эндопротезов (дренажных устройств), в том числе установленных в других лечебных учреждениях.
6. Эндоскопическое дренирование главного панкреатического протока с установкой полимерного панкреатикодуоденального (из протоков поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки) или назопанкреатического (из протоков железы наружу через носовой ход) стентов-эндопротезов.
7. Трансгастральное / трансдуоденальное (через стенку желудка или стенку двенадцатиперстной кишки) пункционное опорожнение панкреатических кист под контролем эндоскопической ультрасонографии (аппарат с ультразвуковым датчиком, расположенным на конце эндоскопа), что повышает уровень безопасности, предотвращая травмы внутренних органов и травмы сосудов с внутрибрюшными кровотечениями.
8. Цистогастростомия (цистодуоденостомия) панкреатической кисты – после осуществления доступа в просвет кисты через прокол в полость кисты может быть установлен пластиковый или металлический стент-эндопротез для длительного оттока секрета из кисты и самостоятельного закрытия ее полости со временем.
9. Установка зондов для питания, наложение гастростомы (искусственного отверстия в желудок) для кормления больных, не способных принимать пищу обычным способом в силу различных причин.
10. Стентирование опухолей пищевода и толстой кишки, вызывающих невозможность нормального приема пищи или ее непроходимость. Восстановление нарушенной проходимости любых отделов желудочно-кишечного тракта осуществляется эндоскопической постановкой саморасширяющегося металлического (нитинолового) или рассасывающегося стента-эндопротеза при стриктурах различной этиологии, как злокачественных, так и доброкачественных, включая анастомозы. Через определенный промежуток времени стент может быть извлечен, если в зоне его постановки сформируется просвет достаточного диаметра.
11. Установка стентов-эндопротезов в бронхи в случаях сужения их просвета опухолями и нарушении функции дыхания.
12. Удаление полиповидных (полипэктомия) и плоских новообразований (т.н. стелящихся или ворсинчатых аденом), в том числе методами диссекции в подслизистом слое и резекции слизистой, применяемых для глубокого надежного удаления участков раннего рака в желудке или в толстой кишке (при необходимости с использованием колпачков и/или лигаторов). Манипуляции выполняются в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке.